Tauchtauglichkeit

Kontraindikationen Sporttauchen nach Empfehlungen der GTÜM, ÖGTH und SGUHM, zusammengestellt von:

Atemorgane

Absolute Kontraindikationen:

• akute Lungenerkrankungen generell
• akute Atemwegsinfektionen und obstruktive Veränderungen
• Lungenerkrankungen mit respiratorischer Insuffizienz
• Spontanpneumothorax in Vorgeschichte, ursächlicher Pneumothorax 3 Monate
• bekannte Kavernen, Emphysemblasen, Zysten, Bronchiektasien
• starkes Asthma bronchiale mit Dauermediaktion von Cortison oder Bronchodilatatoren
• Lungen- und Pleuraerkrankungen mit Restriktion (Fibrose, Pneumokoniosen)
• direkt nach operativer Intervention der Lunge
  

Relative Kontraindikationen:

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen (COPD) mit leichter Lungenfunktionseinschränkung
• ausgeheilte Sarkoiose (radiologisch) mit normaler Lungenfunktion
• Pneumothorax durch Unfall / Barotrauma ab 3 Monate
• versorgte Lungenverletzungen oder Operationen frühestens 3 Monate postoperativ
• Asthma bronchiale mit normaler Lungenfunktion, im anfallsfreien Intervall, nur leichtgradige Empfindlichkeiten
• sehr starker Nikotinkonsum bei Verdacht auf organische Schäden
  

Herz- Kreislauf

Absolute Kontraindikationen:

• Koronare Herzkrankheit mit stabiler oder instabiler Angina pectoris
• bestehende Symptome nach Dilatation oder Bypassoperation und auffälligem EKG
• Nach Herzinfarkt mit erhöhtem Risiko oder bestehender kardialer Symptomatik
• Herzinsuffizienz oder deutlich eingeschränkte Ventrikelfunktion im Herzecho
  
• Herzrhythmusstörungen: Sick Sinus-Syndrom, komplexe ventrikuläre Störungen, Supraventrikuläre Störungen mit Bewusstseinsverlust, Überleitungsstörungen mit paroxysmalen Tachykardien, Blockbilder ab Grad II , Linksschenkelblockbilder mit Grunderkrankung
• alle Klappenerkrankungen mit hämodynamischer Relevanz
• nach Herzklappenersatz und eingeschränkter Leistungsfähigkeit oder Herzrhythmusstörungen oder eingeschränkter Hämodynamik
• bekanntes Aortenaneurysma
• Vorhof- oder Kammerseptumdefekte mit hämodynamischer Relevanz
• Herzschrittmacher bei insgesamt eingeschränkter Leistungsfähigkeit und Typ
  
• Herzmuskelentzündung 6 Monate
• Lungenembolie 3 Monate
• Pulmonale Hypertonie, Cor pulmonale
• Arterielle Hypertonie dauerhaft > 160/100 mmHg
• Symptomatische Periphere Durchblutungsstörungen
• Tiefe Beinvenenthrombose bis zur vollen Miobilisation
• offenes Ulcus cruris

Relative Kontrainikationen:

• Herzinfarkt oder Herzoperation ab 12 Monate bei Beschwerdefreiheit, unauffälligem Belastungs-EKG und guter Leistungsfähigkeit und Ventrikelfunktion
• Klappenerkrankungen Grad I oder ab 12 Monate nach Klappenersatz mit regelrechter Hämodynamik und Klappenfunktion (Echo + LangzeitEKG)
• Vorhof- oder Kammerseptumdefekten ohne hämodynamisch wirksamen Shunt (Echo / TEE)
• Funktionell offenes Foramen ovale = Taucheinschränkungen und -empfehlungen
• nach Gesamteinschätzung Herzrhythmusstörungen wie AV-Block II°b, Extrasystolen, ventrikuläre Arrythmien, Linksschenkelblock, normofrequentes Vorhofflimmern
• Herzschrittmacher abhängig von Typ und Grunderkrankung
• Herzmuskelentzündung nach 6 Monaten bei guter Ausheilung
• Lungenembolie nach 3 Monaten bei guter Lungenfunktion
• Beinvenenthrombose in Ausheilung bis zu 6 Monaten

Eine Antikoagulation / Blutverdünnung stellt keine Kontraindikation fürs Tauchen dar.



Hals - Nasen- Ohren

Absolute Kontraindikationen:

• fehlender oder stark eingeschränkter Druckausgleich
• Trommelfellperforation oder liegendes Paukenröhrchen, Atelektasen
• akute und chronische Entzündung des Gehörgang, Mittelohr, Innenohr und Tube
• Atresie oder Nichtbeurteilbarkeit des Trommelfells bei Verschluss des Gehörganges
• persistierende Tubendysfunktion nach erfolgreicher Operation des Trommelfells
• ausgiebige Radikaloperationen Mittelohr und Mastoid
  
• akute und chronische Gleichgewichtsstörungen in Ruhe oder leichter Belastung
• Nasenscheidewandveränderung mit gestörter Tubenfunktion
• Unfähigkeit Halten und Abdichten des Mundstücks (z.B. Schlaganfall oder Kieferverletzung)
• Funktionell einschränkende und relevante Kehlkopferkrankungen
• akute Zahnerkrankungen

Relative Kontraindikationen:

• leichte Gehörgangsreizungen oder Veränderungen nach einer Operation
• gute Tubenfunktion nach erfolgreicher Behandlung einer Druckausgleichsstörung, Ausheilung Trommelfellperforation, relevante Narben, atrophische Veränderungen, Tubenkatarrh, nach Mittelohrentzündung, Operation usw.
• nach Operationen der Nase, Kehlkopf oder Trommelfell bei guter Gesamtfunktion ab 3 Monate
• Spezielle gehörverbessernde Operationen
• chronische Gleichgewichtsstörung nur unter starker Belastung, normaler Provokationstest oder Beschwerdefreiheit nach Gleichgewichtsstörungen
• Taubheit, hochgradige Schwerhörigkeit, Tinnitus oder nach Hörsturz
• Kehlkopferkrankungen ohne Funktionseinschränkung mit Beschwerden
  
• chronische Zahnerkrankungen, insuffiziente Füllungen und Prothesen

Psyche - Persönlichkeit


Absolute Kontraindikationen:

• mehrmaliges Hyperventilationssyndrom mit eindeutiger Disposition zur Wiederholung
  
• Panik- und Angststörung gesichert und auch schon bei Verdacht darauf
  
• akute Psychosen (schizophren oder manisch-depressiv) psychischen oder organischen Ursprungs
• akute Depression oder Medikation von Antidepressiva, Suizidversuche
• Anorexia nervosa und Bulämie
• physische oder psychische Abhängigkeiten (Drogen, Medikamente, Alkohol)

Relative Kontraindikationen:

• einmaliges Hyperventilationssyndrom mit bekanntem Auslöser
• nach psychotischer Störung jeder Art bei stabilen Verhältnissen und keiner Notwendigkeit einer Medikation
• überwundene Depression ohne Mediaktion oder Suizidgefährdung
• nach Anorexia nervosa bei Reintegration und normalen Essverhalten
• nach Abhängigkeiten ab 12 Monate je nach verbleibenen organischem oder psychischem Schaden

Innere Organe


Absolute Kontraindikationen:

• dekompensierende Stoffwechselerkrankungen, Phäochromozytom generell, alle entzündlichen Erkrankungen
• alle akuten Erkrankungen mit Gefahr eines Kollaps
• akute Durchfälle oder symptomatische Colitis
• florides Ulcus, oder nach mehrmaligen Gastrointestinalblutungen
• akute Anämien unklarer Genese, Thallasämie major generell
  
• Diabetes mellitus 1 und 2 mit schlechter Einstellung, Hypoglykämien in den letzten 2 Jahren
• bekannter Darmverschluß in Vorgeschichte, Operationen
  
• Leistenbrüche nicht reponierbar oder schmerzhaft
• akut symptomatisch Steinleiden, Uretersteine generell
  
• Prostataerkrankungen mit rezidivierender Harnretention
• deutliche Niereninsuffizienz, Hämodialyse
• Operationen ohne ausreichende Wundheilung
• nicht ausreichend behandelte verstärkte Störungen der Gerinnung, Kryoglobinämie generell
  

Relative Kontraindikationen:

• stabile leichte Stoffwechselerkrankungen ohne Gefährdungspotential
• alle stabilen chronischen Erkrankungen bei guter Leistungsfähigkeit
• starkes Übergewicht mit hoher Fettmasse da Inertgasanreicherung
  
• deutliche Miktionsstörungen jeder Art
• bekannte urologische Missbildungen auch mit guter Funktion, symptomfreie Nierensteine, nach Nierentransplantation
• Niereninsuffizienz (KreaClearance > 20) und guter Leistungsfähigkeit
• nichtsymptomatische Leistenbrüche, oder nach Operation
• Darmverschluß mit Adhäsiolyse und Beschwerdefreiheit
• ausgeheilte oder therapierte Ulkuskrankheit ohne Beschwerden
• bekannter Diabetes mellitus bei erfahrenen und disziplinierten Sporttauchern mit zuverlässiger und guter Einstellung, bekannte Signalzeichen
  
• Operationen mit ausreichender Ausheilung und guter Leistungsfähigkeit
• bekannte akute Anämie bei guter Leistungsfähigkeit
  
• schlecht eingestellte Antikoagulation, unbehandelte Thrombophilie

Bewegungsapparat


Absolute Kontraindikationen:

• Degenerative, entzündliche oder posttraumatische Veränderungen ohne genügende Selbstbeherrschung, Leistungsfähigkeit oder Koordination
  
• nicht ausreichende eigenverantwortliche Schwimmfähigkeit oder Atmungssicherheit
• Rehabilitationsphase nach Operationen oder Repositionen, Orthesen
  
• Brustkorbdeformationen mit eingeschränkter Lungenfunktion ( < 70% )
• akute Knochennekrosen jeder Art
  

Relative Kontraindikationen:

• gesicherte Selbstständigeit bzw. erfahrene und hilfefähiger Begleitung, insgesamt ausreichende Leistungsfähigkeit mit Hilfsmitteln
  
• rezidivierende oder habituelle Luxationen mit persistierender Instabilität
• abgeschlossene Rehabilitation nach Trauma oder Operation
• deutliche Thoraxdeformitäten ohne Lungenfunktionseinschränkung
• Knochennekrosen subakut und Beschwerdefreiheit
  

Augen


Absolute Kontraindikationen:

• Winkelblockglaukom oder traumatisches Engwinkelglaukom nach bekanntem Glaukomanfall
• intraokuläre Operationen (z.B. Katarakt) bis 1 Monat
  
• Hornhautoperationen 3-12 Monate je nach Operationsart
• schwere Augengefäßerkrankungen, nach Blutungen
• deutliche Gesichtsfeldeinschränkungen z.B. nach Verlust eines Auges 4 Monate wegen fehlender Stereopsis
• nicht ausgeglichene oder korrigierte Hyperopie > 4 Dioptrien
  

Relative Kontraindikationen:

• nicht abgeheilte Augenentzündungen
• primäres Weitwinkelglaukom auch mit Funktionseinschränkung
• enger symptomloser Kammerwinkel
• intraokuläre Operation (z.B. Katarakt) bis 3 Monate
• Gesichtsfeldeinschränkungen > 80% horizontal und > 50% vertikal je nach Grunderkrankung, Tauchanwärter zunächst im Behindertentauchen
  
• Verlust eines Auges 4-12 Monate durch Entwicklung Pseudostereopsis, erfahrener Tauchpartner
• eingeschränkter Visus < 0,5, eventuell auch geringer je nach Instrumenten
  
• Kontaktlinsen, weiche empfohlen da bessere Haftung
  

Diverses


Absolute Kontraindikationen:

• bewusstseinsverändernde Medikation wie Antidepressiva, Zytostatika oder auch Lariam mit Schwindelsymptomatik
• Schwangerschaft (auch ohne bisher sicheren Nachweis einer Gefährdung)
  

Relative Kontraindikationen:

• Hauterkrankungen z.B. Ekzem oder Kälteurtikaria oder mit Infektionsgefährdung
• nach Schwangerschaft 4-6 Wochen, 6-10 Wochen nach Sectio
  
• externer Darmausgang bei guter selbstständiger Pflege - Eigeninteresse keine Kontraindikation
• leistungseinschränkende Medikation
• Antikoagulation bei Blutungsgefährdung
• männlich dominierende Furchtlosigkeit ohne Tauchzweck
  
• weiblich dominierende Angst mit Tauchunlust
  

Kinder


Absolute Kontraindikationen:

• ungenügende geistige Reife mit Nichterkennen von Gefahren und Fehlverhalten, normalerweise Kinder < 5 Jahre
  
• Behinderungen geistig oder körperlich mit Verletzungsgefahr
  
• juveniler Diabetes mellitus
• akute oder chronische Erkrankungen mit Beeinträchtigung Druckausgleich, Atemaustausch und Einschränkung Leistungsfähigkeit
  
• Darmerkrankungen mit Durchfällen oder auch fehlendem Stuhlgang
  

Relative Kontraindikationen:

• Kinder etwa 8-14 Jahre je nach  körperlicher Belastbarkeit und Unterkühlungsgefahr,  erstmal gute Schwimm- und Schnorchelausbildung empfehlen und über Motivation der Eltern stellen, ggf. Kindertauchprogramm
  
• nach Einschätzung normalerweise ab 16 keine weiteren Einschränkungen da nach gängiger Erfahrung ausreichende physische und psychische Reife vorhanden
  
• Urlaubs-Nahrungsmittelumstellung mit Einschränkung Allgemeinbefinden
• leichte geistige oder körperliche Behinderungen ohne relevante Gefährdung